Autore: Dottor Stefano Bigagli
Anamnesi:
Donna di 29 anni. Lavora come segretaria in uno studio notarile, trascorre circa 8h al giorno in posizione seduta davanti al pc che si trova in una posizione che la obbliga ad una posizione cifotizzante del tratto dorsale del rachide. Da oltre un anno soffre di dolore cervicale e cefalea occipito-parietale quasi continua, con diversi gradi di intensità; sporadicamente anche nausea e capogiri. I sintomi, generalmente, si aggravano nel pomeriggio/sera. I fans per os, consigliati dal medico, apportano solo un momentaneo sollievo.
Dalla valutazione fisioterapica risulta dolorabilità alla digito-pressione in zona paravertebrale cervicale media e superiore, trapezio superiore e sterno-cleido-mastoidei bilaterale; presenta inoltre limitazione funzionale leggermente dolorosa in flessione e inclinazione dx.
Test con Baiobit:
Test ROM cervicale prima e dopo una manipolazione HVLA bilaterale del tratto cervicale superiore (follow-up a 15 giorni).
Programma riabilitativo:
La paziente ha svolto, come da prescrizione, frequenti movimenti del collo in rotazione ed estensione del rachide dorsale, da seduta, durante il giorno mentre era al lavoro.
Risultati:
Alla seconda seduta, effettuata dopo 15 giorni dalla prima, dopo una seduta di manipolazioni vertebrali e sessioni quotidiane di esercizi di mobilizzazione del rachide cervico-dorsale della durata di circa 30” ogni mezz’ora circa, eseguiti durante lo svolgimento della propria attività lavorativa, la paziente non lamenta più né cefalea e vertigini né dolore cervicale. Permane una sensazione di “tensione” muscolare alla base del collo. La paziente, riconoscendo i benefici dell’esercizio, si è iscritta ad un corso di Pilates.
Il test di movimento con Baiobit oggettiva un netto miglioramento (quantificabile in circa il 25%) del ROM nelle direzioni limitate.
Manipolazione HVLA:
ROM Cervicale – Prima Seduta:
ROM Cervicale – Seconda Seduta:
Comparazione ROM Rotazione DX e SX:
Comparazione ROM Flessione-Estensione:
Comparazione ROM Bending Laterale:
